I foam roller sono rulli in gomma, lisci o sagomati, sempre più presenti non solo negli studi di fisioterapia ma anche nelle routine quotidiane di sportivi e atleti. Vengono utilizzati sia per preparare i muscoli allo sforzo, migliorandone elasticità e mobilità, sia per favorire il recupero dopo l’attività fisica.

Non servono a “smaltire l’acido lattico”, ma agiscono sul sistema muscolo-fasciale, aiutando a ridurre rigidità, tensioni e rischio di infortuni. Usati correttamente, possono diventare uno strumento semplice ma molto efficace per stare meglio e muoversi meglio.

Foam roller: i benefici

Se  lo stretching non serve a migliorare le prestazioni sportive (ma rimane una buona pratica per il recupero a fine allenamento, per esempio dopo una corsa a piedi), la conferma della bontà dell’uso dei foam roller come strumento di riscaldamento e preparazione per un allenamento arriva ora da uno studio di Mike Ross, fisiologo del Gottlieb Center for Fitness della Loyola University: “Basta pensare ai muscoli come a un fascio di fili: se c’è un nodo, allungarli significa stringerlo ulteriormente, mentre quello che serve è invece distenderlo. Ed è proprio quello che permettono di fare i trigger point, distendendo la muscolatura e riducendo il rischio di infortuni”.

Foam roller: come usarlo correttamente

Ecco i suoi consigli su come usare un foam roller, per esempio nel caso di mal di gambe dopo una corsa:

– Prima è bene incrementare la circolazione del sangue con 5’ di attività motoria come corsa blanda, camminata o blandi esercizi a corpo libero.

– I trigger point possono essere usati sia prima che dopo l’attività fisica. Tuttavia, come esercizio di riscaldamento e attivazione offrono anche il vantaggio di aumentare la circolazione del sangue nei tessuti muscolari.

– Far rotolare il corpo in tutte le direzioni sul tubo assecondando il senso in cui si sviluppano i muscoli: ci sono fasce longitudinali, fasce latitudinali e fasce trasversali.

– Non usare i foam roller in corrispondenza delle articolazioni. Per esempio fare prima i polpacci e poi i muscoli della coscia, senza passare sopra l’articolazione del ginocchio.

– Nel caso di dolori muscolari o piccole contrattura, fermarsi nel punto esatto in cui si avverte dolore permettendo al peso del corpo di premere sul tubo corrugato per sciogliere i muscoli. In ogni caso occorre scivolare lentamente: non è un esercizio da eseguire con velocità

– Idratarsi prima di fare gli esercizi con il foam roller: con dei liquidi in corpo la pratica del foam rolling migliora anche l’idratazione dei tessuti.

– Farlo tutti i giorni, anche a casa nei momenti di relax.

Un foam roller di media qualità ideale per l’home fitness e l’uso quotidiano può costare intorno ai 30 euro.

> Qui puoi vedere gli esercizi con trigger per le gambe

La fascite plantare è una infiammazione del piede che può emergere dopo uno sforzo o per una postura scorretta, e colpisce molti sportivi, soprattutto quelli amatoriali che si dedicano alla corsa. Cosa possiamo fare per prevenire l’insorgenza dell’infiammazione oppure per guarirla?

Fascite plantare: i rimedi all’infiammazione del piede

Abbiamo chiesto consiglio alla Fisioterapista Valentina Liquori: sui rimedi per prevenire l’insorgenza o curare la fascite plantare. Scopriamoli insieme.

Cos’è la fascite plantare?

“Si tratta di un’infiammazione della fascia plantare, ovvero quella zona del piede che si trova sotto la pianta e forma un arco”, spiega la dottoressa. “Uomini e donne ne sono ugualmente colpiti, anche se c’è un’incidenza maggiore nel sesso maschile tra i 40 e i 70 anni. È molto comune tra gli atleti, soprattutto tra chi non pratica running a livello agonistico ma amatoriale”. Questa infiammazione della zona che collega calcagno e falangi è dovuta solitamente “a sovraccarico o tensione, anche in conseguenza ad eventi traumatici o all’utilizzo di scarpe scorrette. Accade ad esempio in maniera frequente a chi indossa scarpe anti infortunistiche per lavoro o anche chi a chi usa sneakers non adatte per la corsa”.

Fascite plantare: come faccio ad accorgermi?

“Il dolore che si scatena con la fascite plantare può essere sull’arco del piede oppure nella parte posteriore del piede, ad esempio sul tallone”, sottolinea l’esperta, “ci può essere maggiore dolore al mattino o dopo un periodo di mantenimento di una posizione, per esempio stando a lungo in piedi. Si può avere un gonfiore lieve o un arrossamento, o ancora del bruciore e della rigidità sotto il piede. Può capitare di provare dolore subito dopo un’attività sportiva intensa o durante le scale”.

> Iscriviti alla nostra newsletter compilando il form qui sotto!
Spoiler: ne mandiamo poche, ma buone!

Fascite plantare: chi rischia di soffrirne?

“Il rischio di soffrire di fascite plantare è soprattutto di chi corre su lunghe distanze, oppure su terreni non regolari o ancora in discesa. Ma può accadere anche a chi non fa attività sportiva ma magari ha avuto un repentino aumento di peso, oppure se si hanno i piedi piatti”.

Come si tratta la fascite plantare?

“Riposare, soprattutto in un primo periodo, è fondamentale, come diciamo sempre per ogni evento traumatico, come strappi e contratture”, continua Liquori, “è poi importante contattare un ortopedico che valuterà se sia necessario utilizzare un plantare specifico per la corsa e manderà il paziente, se lo riterrà opportuno, da un tecnico o da un podologo. Esistono diversi materiali oggi e la tecnologia giusta per prevenire questi episodi di fascite. Come dicevamo, il riposo è fondamentale anche e soprattutto per evitare che l’infiammazione si cronicizzi, cosa tipica del corridore amatoriale. Si avranno così dolore ricorrente e l’impossibilità di eseguire attività fisica. Ghiaccio e antinfiammatori possono aiutare, sempre sotto consiglio medico”.

Come posso prevenire la fascite plantare?

“Sono fondamentali gli esercizi di stretching, che vanno a lavorare sia sulla caviglia che sul piede stesso. Posso massaggiare la zona, o ancora, fare esercizi con il fisioterapista che vadano ad utilizzare palline da tennis che massaggiano caricando la fascia plantare e ne riducono la tensione. È importante evitare di camminare su superfici rigide, consiglio per esempio”, spiega la dottoressa, “se un paziente corre ma per lavoro usa scarpe in cuoio molto rigide di sostituirle con scarpe che abbiano una suola più morbida o una soletta che ammortizzi i movimenti”.

Chi corre deve fare molta attenzione alle scarpe che utilizza?

“Devono essere adatte, con un corretto appoggio, così da limitare problematiche associate a piede e caviglie. Non andate a correre con scarpe basse e piatte, come le All Stars! Per correre ci vuole il plantare giusto, o farete del male anche alla schiena. Possono essere utili anche degli esercizi propriocettivi preparatori, pre corsa o in fase di riscaldamento: servono a sviluppare la muscolatura di gamba e piede perché sia pronta ad accogliere le destabilizzazioni. Lo stretching si fa sempre poi anche a fine allenamento”.
Foto di Wokandapix da Pixabay

Lo strappo muscolare è una lesione delle fibre che compongono il muscolo, diversa dalla contrattura, e può avere livelli di gravità differenti. In tutti i casi si devono seguire dei consigli medici, così da minimizzare i danni, alleviare il dolore e dare il via alla guarigione.
Ecco i consigli della Fisioterapista Valentina Liquori.

Che tipo di strappo muscolare ho?

Lo strappo muscolare può essere di tre tipi, di primo, secondo o terzo grado, “in base alla tipologia, la cura e la ripresa sono differenti, nel primo caso serviranno una decina di giorni, nel secondo un mese, nel terzo, che può richiedere anche un intervento chirurgico, sono necessari dai 3 ai 6 mesi”, spiega la dottoressa.

Strappo muscolare: come intervenire?

“È fondamentale che in una prima fase si lavori per contenere danni successivi. Avremo un dolore acuto con travaso ematico ed edema, dunque bisognerà seguire il protocollo R.I.C.E. che è un acronimo di diverse fasi: riposo (rest), ghiaccio (ice) da tenere più volte per circa 15 minuti durante la giornata, compressione, fasciando l’edema con una benda elastica, ed elevazione, ovvero cercare di tenere la parte colpita più alta rispetto al cuore per far defluire meglio i liquidi”, ci illustra Liquori. Tutte queste operazioni sono fondamentali per dare un risultato migliore sulla prognosi della guarigione, a partire dalla valutazione medica, con eventuale ecografia da fare però non immediatamente perché in presenza di un edema non si riuscirà a vedere granché.
“Dal terzo giorno il nostro corpo inizia a creare, dove c’è stata la lesione, una cicatrice, formata prima da fibrina che poi diventa tessuto connettivo, più simile possibile a quello del muscolo. Dopo una quindicina di giorni si parte con la fisioterapia, se suggerita dal medico: procediamo con un allungamento cauto del muscolo, lavoro con carichi differenti fino al recupero dell’attività sportiva grazie anche ad esercizi specifici. È importante dire che è necessario rispettare le tempistiche biologiche del nostro corpo, lavorare prima non aiuta, anzi, può peggiorare la situazione. Dobbiamo riabituare il muscolo alla sua attività”.

Le terapie utili in caso di strappo muscolare

La Tecar terapia è utile, ma non nelle prime 48 ore, perché essendo un acceleratore dei processi riabilitativi, e visto il trauma, può peggiorare la situazione. Dalle 48 ore in poi è coadiuvante, seppur rispettando sempre e comunque i tempi del corpo. “Sono importanti gli esercizi propriocettivi, che servono per riabituare il nostro organismo a movimenti specifici, per esempio se c’è uno strappo al quadricipite dovrò riallenarlo a tirare il calcio al pallone maniera graduale”.

Strappo muscolare: i tempi vanno rispettati

“Tagliare i tempi può portare ad una ricaduta, un muscolo già lesionato da uno strappo non curato bene e un veloce ritorno all’attività sportiva può provocare un dolore acuto e continuo durante lo sport”, spiega la Fisioterapista: “ascoltate il vostro corpo, andateci cauti perché le conseguenze per esempio possono essere un passaggio da uno strappo di primo ad uno di terzo grado”.

Quali terapie servono per uno strappo muscolare?

Il medico vi darà la giusta terapia farmacologica, “ma sono utili anche ultrasuonoterapia, ionoforesi, laserterapia, tense (che lavora su controllo del dolore). Queste tipologie di terapie facilitano i processi riparativi o aiutano a togliere il dolore. Ripeto, non fate da soli: tutto va fatto prescrivere da fisiatra o ortopedico.
Il tape neuromuscolare può servire per la riduzione dell’edema e il controllo del dolore ma anche successivamente, in caso di ripresa sportiva, per proteggere, preservare e controllare il muscolo interessato. In caso di intervento per la ricostruzione del ventre muscolare avremo una cicatrice, è importantissimo lavorarci per evitare la creazione di aderenze, che non farebbero funzionare bene i tessuti circostanti, diventando così un punto di debolezza per il nostro muscolo”.
(Foto di Renno_new da Pixabay)

> Iscriviti alla nostra newsletter compilando il form qui sotto!
Spoiler: ne mandiamo poche, ma buone!

I dolori cervicali sono il tipico acciacco di stagione coincidente con l’arrivo dei primi freddi. Questo fastidioso dolore al collo nei casi più lievi si tratta di un leggero fastidio alla regione della nuca, qualche limitazione nei movimenti e quella sensazione di sabbia durante le rotazioni: nei casi più invalidanti si può arrivare a cefalee, nausea, vomito e una sensazione di spossatezza intensa.
Di casa si tratta? In modo comune si parla di cervicale, indicando in questo modo il male al collo. In realtà il termine corretto è cervicalgia. Ovvero un dolore alla regione cervicale.

> Leggi anche: Come indossare correttamente lo zaino

Cos’è la cervicale?

È un tratto della nostra colonna vertebrale, quella che dalla base cranica e più precisamente dall’atlante (prima vertebra che unisce il cranio al collo) arriva fino alla 7^ vertebra cervicale, spesso leggermente sporgente e indicativamente sulla linea delle spalle. All’interno di quest’area troviamo diverse strutture, muscoli, legamenti, tendini, vasi sanguigni, nervi, ghiandole e molte alte strutture che rendono questa piccola porzione del nostro corpo molto importante.

Diversi muscoli interagiscono con questa zona, strutture che originano in altri segnamenti del nostro corpo e si ancorano alle vertebre, come il muscolo trapezio oppure altri come lo sternocleidomastoideo che invece non hanno inserzioni sulle vertebre ma attraverso la loro azione possono far ruotare la testa e quindi agire indirettamente sulle vertebre cervicali. Accanto a loro troviamo i legamenti e i tendini e i nervi cervicali. Tutti tessuti che possono concorrere a diverso titolo a generare dolori e limitazioni della funzionalità del collo.

In questa sede però ci soffermeremo su una tipologia di dolori legata agli sbalzi di temperatura e al freddo.

> Leggi anche: 10 alimenti contro il dolore

Perché ho dolori cervicali quando cambia il tempo?

Questa è la domanda da un milione di dollari! Non esistono studi scientifici univoci, ma le ultime ricerche in merito hanno mostrato come la percentuale di meteoropatici in Italia si aggira attorno al 5% della popolazione, mentre i meteorosensibili raggiungono il 40% degli italiani. Questo accade perché il cambiamento di temperatura, pressione atmosferica e condizioni generali creano uno stress al nostro organismo che spesso reagisce accentuando problemi già esistenti. Inoltre l’organizzazione della nostra giornata che prevede molte ore passate in ambienti climatizzati, caldi in inverno e freschi in estate, non permette al nostro corpo di abituarsi progressivamente ai cambi di meteo. Se aggiungiamo anche che viviamo con livelli di stress molto alti, creiamo le condizioni per la tempesta perfetta! Una vita più sana, facendo dell’attività regolare all’aria aperta sicuramente ridurrebbe l’incidenza di queste problematica.

> Leggi anche: Tutti i benefici del foam roller

Cosa fare quando compaiono i dolori cervicali?

Il freddo porta spesso ad un irrigidimento involontario dei muscoli cervicali, il trapezio si contrae sollevando le spalle, i muscoli profondi aumentano la loro tensione e tutti questi adattamenti portano ad aumentare le rigidità muscolari. Cosa fare in questi casi?

I rimedi possibili sono diversi, il primo consiglio è quello di proteggere la zona in questione con sciarpe o foulard che scaldano i tessuti e limitano l’insorgenza di questi problemi. Quando il collo è dolente però è necessario un intervento diverso, come i collari di lana che aumentando la temperatura dei tessuti, hanno un’ottima proprietà riscaldante e permettono di allentare le tensioni di minor intensità.

Sono ottime anche le docce calde come pure l’idromassaggio, ma quando le tensioni sono molto dolorose e i sintomi invalidanti allora è il momento di affidarsi ad uno specialista che possa aiutarci. Per questo tipo di problemi un buon massaggio decontratturante è sicuramente il rimedio principe, a patto che venga svolto da mani esperte; sono validi anche gli esercizi di allungamento e nei casi più gravi diventano un’arma in più le manipolazioni.
Photo credits: Berkeley Wellness,Pixabay, SHVETS production da Pexels

> Leggi anche: 12 esercizi di stretching dalla testa ai piedi

> Iscriviti alla nostra newsletter compilando il form qui sotto!
Spoiler: ne mandiamo poche, ma buone!

L’azione del massaggio è molto complessa e si può dire consti principalmente di tre tipologie di effetti: meccanici, termici ed elettrici. Questi derivano dai due particolari tipi d’azione, diretta e indiretta , esercitati dal massaggio tissutale.

>>Leggi anche: 10 minuti di massaggio sono ideali per recuperare da uno stress fisico

Massaggio: azione diretta e azione indiretta

L’azione diretta è legata all’applicazione meccanica del massaggio direttamente sulla cute, con innumerevoli effetti tra cui aumento del flusso ematico con conseguente iperemia locale , miglioramento della circolazione sanguigna, effetto sedativo sulla sensibilità nervosa, miglioramento dell’allungamento e della contrattilità muscolare, riduzione del dolore, svuotamento dei dotti delle ghiandole cutanee specialmente di quelle sebacee, spremitura e attivazione del ricambio dei liquidi interstiziali e delle parti molli, ripristino della fisiologica scorrevolezza dei diversi piani tissutali delle parti molli alterati per eventi morbosi (traumi, processi cicatriziali eccetera).

L’azione indiretta è legata a fenomeni riflessi che prendono il via dall’eccitazione delle terminazioni sensoriali, le quali attivano anche riflessi viscerali e provocano manifestazioni vasomotorie, sul tono muscolare o sull’ attività dei visceri toraco addominali. Dunque, quest’azione produce l’eccitazione di terminazioni nervose con conseguente stimolazione del sistema neurovegetativo.

>>Leggi anche: La tendinite achillea del corridore: cause, diagnosi e cura

I massaggi utili all’intero organismo

Le azioni diretta e indiretta agiscono sulla pelle, sui muscoli, sulle articolazioni, sulla circolazione, sul sistema nervoso periferico, sul sistema neurovegetativo, sui riflessi viscerali e su tutto il processo di nutrizione e chimismo biologico.

A livello cutaneo, grazie all’azione meccanica dei massaggi , si ottiene la detersione della materia grassa proveniente dalle ghiandole sebacee, facilitando la traspirazione cutanea e dilatando i capillari.

A livello muscolare,il massaggio esercita un azione tanto sulla massa quanto sulle fibre, migliorando il trofismo per maggior afflusso di glicogeno. In questo caso fungono da intermediari il sistema nervoso e il sistema circolatorio, ai quali il massaggio dà una maggiore vitalità : facilitando l’afflusso sanguigno si stimola l’eliminazione delle sostanze di rifiuto e un più rapido e un più rapido riassorbimento dei depositi post- traumatici favorendo il riciclo.

Inoltre a livello muscolare si ottiene una liberazione dei ponti tra actina e miosina.

A livello articolare , il massaggio agisce sia sui tessuti periarticolari , sia nella cavità articolare stessa regolarizzando la quantità di liquidi fisiologici presenti e migliorando la capacità reattiva agli stimoli propriocettivi.

A livello circolatorio , l’azione meccanoterapica diretta e la pressione esercitata sulle pareti venose facilitano il loro , favorendo il riassorbimento dei prodotti metabolici e dei trasudati con conseguente diminuzione della congestione locale.

A livello del sistema nervoso periferico, il massaggio produce anestesia delle terminazioni nervose ed eccitazione delle fibre nervose efferenti. Grazie a tutti questi effetti, si verificano in incremento riassorbimento interstiziale e un aumentato drenaggio dei prodotti di rifiuto.

>>Leggi anche: Quando è una contrattura muscolare?

Massaggi e sistema nervoso

L’azione riflessa indiretta del massaggio permette di attivare i vari livelli di comunicazione coordinati dal sistema nervoso mediante facilitazioni neuromuscolari e azioni decontratturanti grazie all’attivazione degli archi riflessi sensitivo motorio, sensitivo neurovegetativo, motorio neurovegetativo medianti dalla comunicazione tra la parte legata alla sensibilità esterna con quella viscerale e muscolo scheletrica all’interno di ogni livello metamerico.

Articolo a cura del Dott. Michele Franzese, Ryakos Center

[photo credits: pixabay.com]

La tendinite achillea è  una patologia che colpisce il tendine d’Achille. Il tendine d’achille è a stretto contatto anatomico con il muscolo tricipite surale e si inserisce sul calcagno. E’ inoltre il tendine più forte e  esistente del nostro corpo e pertanto riesce a sopportare carichi di lavoro importante. Questo tendine viene molto sollecitato nelle attività come la corsa e molto spesso va incontro ad infiammazione.

>>Leggi anche: 4 consigli per correre nel modo giusto

Quali sono le cause della tendinite achillea del corridore?

Le cause di tendinopatia achillea sono perlopiù da sovraccarico o di tipo meccanico. Un movimento ripetuto porta il tendine ad infiammarsi soprattutto se la muscolatura non risulti essere trofica ed elastica. Le problematiche di tipo meccanico sono da riferirsi all’appoggio podalico.

In presenza di un piede cavo, piatto o pronato il tendine di achille non sarà più perpendicolare ma sarà orientato in direzione errata durante la corsa e quindi andrà incontro a sollecitazioni anomale e quindi ad una sicura infiammazione.

I traumi diretti che infiammano il tendine sono invece piuttosto rari e per questo ci soffermeremo nella diagnosi e nel trattamento delle sindromi infiammatorie di tipo meccanico o da sovraccarico.

>>Leggi anche: 8 banali errori da non commettere con le scarpe da running

Come si diagnostica una tendinopatia achillea?

La diagnosi è di tipo medico ed è di tipo clinico e strumentale. La valutazione clinica prevede dei test palpatori e digitopressione della regione achillea, dei muscoli tricipite surale e dell’inserzione tendinea. Per escludere una lesione del tendine di achille viene eseguito il test di thompson.

Verrà valutata quindi l’elasticità muscolo tendinea, la forza muscolare e il dolore locale. Inoltre verranno annotati ispessimenti tendinei, rossore o gonfiore locale. Le indagini utili risultano essere l’ecografia, la radiografia e la risonanza magnetica.

Spesso quando non vi è una cura adeguata il tendine infiammato tende a cronicizzare e pertanto si formano calcificazioni inserzionali. Sono visibili tramite le indagini sopra citate e tali calcificazioni limitaziono il movimento di flesso-esgtensione della tibio-tarsica.

>>Leggi anche: Le 6 principali cause di infortunio nella corsa

Come si cura la tendinite achillea?

I tempi di guarigione dipendono dall’età del soggetto, dalla precocità della diagnosi e della cura. La guarigione del tendine ha tempi molto diversi e varia da un mese fino ad un anno. La cura di questa patologia prevede riposo, ghiaccio, antinfiammatori nella fase acuta.

Molto utile risultano essere nella cura dell’infiammazione le terapie strumentali come la laserterapia yag antalgica ad alta potenza e la tecarterapia. Tali strumenti sono elettromedicali d’avanguardia e servono per lenire il dolore, ridurre l’infiammazione e migliorare le contratture antalgiche.

>>Leggi anche: Running: meglio appoggiare prima i talloni e le punte?

Terapia ad onde d’urto

Discorso a parte va fatto per la terapia ad onde d’urto. Le onde d’urto risultano essere la terapia di elezione in caso di patologie tendinee. Questo strumento utilizzato sin dagli anni 90 per il trattamento della calcolosi renali oggi viene utilizzato per il trattamento delle patologie tendinee, fratture non consolidate, fibrosi muscolari, necrosi ossea.  Grazie a questa apparecchiatura i tempi di recupero si riducono notevolmente. Vengono indotte effetti antalgico-sedativi, antinfiammatori, decontratturanti e soprattutto di neoangiogenesi.  La neoangiogenesi è il fenomeno più importante indotto dalle onde d’urto. Consiste nella formazione di nuovi vasi sanguigni ed è l’unico strumento in grado di dare tale effetto a tessuti del nostro corpo.

L’importanza dello stretching

Importanti nella fase di riabilitazione risultano essere esercizi di stretching, esercizi eccentrici dei muscoli della pianta del piede e del tricipite surale. Nel caso in cui vi sia un deficit di appoggio podalico possono essere confezionati dei plantari su misura che consentono un migliore appoggio del piede al suolo, migliorano la coordinazione e scaricano il tendine d’achille da tensioni eccessive.

>>Leggi anche: Come, quanto e quando fare stretching in modo davvero corretto

Articolo a cura del Dott. Michele Franzese, Ryakos Center

[photo credits: pixabay.com, fisiorunning.net, ryakos.it]

In generale si può definire tendinite un fenomeno di tipo infiammatorio che riguarda un tendine, ossia la parte terminale di un muscolo che permette il suo ancoraggio sull’osso. La tendinite del capo lungo del bicipite è una condizione di natura infiammatoria che colpisce, per l’appunto, il tendine del capo lungo del bicipite, il muscolo che consente la flessione del gomito e l’elevazione della spalla e che è costituito da due capi muscolari, il capo breve e il capo lungo, il quale passa per la testa dell’omero, e,proprio per il suo decorso anatomico, può andare spesso incontro a fenomeni infiammatori.

>>Leggi anche: La tendinite achillea del corridore: cause, diagnosi e cura

Cause

Le tendiniti sono spesso il risultato di un sovraccarico legato ad eccessivi sforzi fisici, che possono essere correlati o meno allo svolgimento di un’attività sportiva e/o della professione, o comunque di una qualsiasi attività che comporti dei microtraumi ripetuti su un’articolazione. Queste sollecitazioni, infatti, possono modificare strutturalmente i tendini, e innescare, con il passare del tempo, un’infiammazione. Pertanto, il sollevamento di pesi, lo svolgimento di attività sportive che comprendano lanci e tiri come la pallavolo, il rugby o il baseball, un trauma diretto alla spalla, fenomeni degenerativi, usura, o un indebolimento dei muscoli della cuffia dei rotatori, possono essere alcune delle cause della comparsa della tendinite del capo lungo del bicipite.

Sintomi

I sintomi correlati sono principalmente dolore, avvertito durante l’esecuzione di semplici movimenti durante la vita quotidiana, come il vestirsi, lavarsi, mescolare, e, talvolta anche durante la notte, impedendo il riposo. Il dolore, di solito, aumenta durante la palpazione del muscolo bicipite, irradiandosi dalla parte anteriore della spalla e  percorrendo il ventre muscolare del bicipite fino a raggiungere il gomito. Anche la messa in tensione del tendine, durante manovre di stretching,  sembra aumentare la percezione del dolore. Possono inoltre, nella fase acuta dell’infiammazione, comparire altri sintomi come una sensazione di calore, un arrossamento cutaneo, gonfiore, formicolii sulla zona bicipitale.

E’ importante saper riconoscere la sintomatologia per non sottovalutare questo problema, che, se non curato in fretta e adeguatamente, può portare all’insorgenza di complicazioni, come una degenerazione del tendine, fino ad arrivare alla lesione completa o alla comparsa di calcificazioni.

>>Leggi anche: Massaggio, un’azione che porta benefici non solo ai muscoli

Diagnosi

Si fonda su un esame obiettivo, eseguito dall’ortopedico clinicamente, attraverso dei test specifici per valutare, attraverso dei particolari  movimenti della spalla, la compromissione tendinea del capo lungo del bicipite, e anche attraverso la palpazione del tendine stesso per verificare eventuali ispessimenti. Il medico può, eventualmente, richiedere delle indagini strumentali specifiche, come una radiografia, una ecografia o una risonanza magnetica per osservareil fenomeno infiammatorio con maggiore precisione, quantificarne l’entità e localizzarlo correttamente.

Terapia

La prima cosa da fare in caso di tendinite al capo lungo del bicipite, è interrompere qualsiasi attività che possa stressare o sovraccaricare il tendine, quindi evitare di portare pesi, di allenarsi o di effetturare attività sportiva o lavori faticosi. Può essere utile l’applicazione di  ghiaccio nel corso della giornata.

Particolarmente utile in caso di tendinite del capo lungo del bicipite risulta la terapia con le onde d’urto.

Articolo a cura del Dott. Michele Franzese, Ryakos Center

[photo credits: reviewsgang.com, fisioterapiayosteopatiagetxo.es]

È una contrattura o strappo muscolare? Tante volte usiamo i due termini in maniera sbagliata confondendo la differenza tra contrattura o strappo muscolare sia per sintomi, che per dolore, prognosi e tempo di ripresa della propria attività sportiva. Scopriamo allora le differenze in fatto di infortuni muscolari con l’aiuto della fisioterapista Valentina Liquori: “Sono due stadi diversi di una lesione muscolare, differenti sia per sintomatologia che per tempistiche di guarigione e di ripresa dell’attività sportiva”, precisa la fisioterapista: “Con una contrattura posso continuare ad allenarmi, con uno strappo è necessario sottoporsi ad una visita per classificare il danno e fare esami adeguati. Insomma, non si fa diagnosi da sé di uno strappo muscolare. È il medico che mi dice che lesione ho avuto, quale sia la prognosi, la tempistica di riposo e quella di ripresa”.

Che cos’è una contrattura ai muscoli?

“Quello che erroneamente chiamiamo un nervo accavallato e che al tatto ci sembra una nocciolina o un cordone sul muscolo è una contrattura”, ci spiega la dottoressa: “Si tratta di una lesione muscolare causata da meccanismi complessi di autodifesa che si sviluppano nell’ambito del muscolo colpito o nell’apparato locomotore”. Non sarà difficile rendervi conto che avete una contrattura: “Si manifesta con la comparsa di dolore localizzato, abitualmente a distanza dall’attività sportiva, poche ore dopo per esempio o nei giorni successivi. L’insorgenza del dolore viene imputata all’aumento del tono del muscolo ed è quindi dovuto ad un affaticamento o a un uso scorretto del muscolo contratto”. Non c’è dunque una lacerazione in questo caso e le fibre muscolari risultano non rotte ma, se così possiamo dire, “accorciate”.

Che cos’è uno strappo muscolare?

Lo strappo è ben diverso dalla contrattura: “È una lacerazione muscolare che si manifesta con un dolore acuto durante un’attività sportiva specifica, dove le fibre muscolari risultano lacerate”, spiega Liquori: “Alla lacerazione si associa perdita di sangue, attraverso un livido sulla cute, diverso a livello di estensione e localizzazione e proporzionale alla lesione che c’è stata”. Ma esistono strappi di tipologie e gravità differenti: “Lo strappo che viene classificato di primo grado, ovvero lieve, con poco danno strutturale e poche fibre coinvolte, dà una piccola emorragia e prevede una guarigione in tempistiche brevi. Uno strappo muscolare di secondo grado crea invece una significativa perdita funzionale, uno di terzo grado addirittura significa una rottura completa, con accorciamento dei monconi muscolari ed eventuale necessità di asportazione del sangue per ridurre l’ematoma, e può richiedere un intervento chirurgico”.

Posso capire da solo se ho una contrattura o strappo muscolare?

“La contrattura la evidenzio se andando a toccare il muscolo ho la sensazione al tatto di una nocciolina. Il dolore poi è a distanza, sia dell’attività sportiva che di un movimento brusco, per esempio se col braccio mi allungo per prendere qualcosa. Lo strappo invece crea un dolore acuto, porta anche a un’impotenza funzionale, quindi a non riuscire ad eseguire un movimento come fare una pedalata o dare un calcio al pallone”, spiega Liquori.

Come prevenire uno strappo o una contrattura?

“Chi fa attività sportiva deve sempre fare riscaldamento prima, con movimenti delicati e lenti oppure un massaggio, ultimamente ad esempio sono tanti gli sportivi che in preparazione fanno anche la Tecar”, ci dice Liquori. “Dobbiamo mantenere una buona motilità di muscoli e articolazioni anche con un defaticamento dopo l’allenamento e attraverso lo stretching. Non dimenticate il riposo: non si può lavorare 7 giorni su 7, penso ai ciclisti che di solito nel loro allenamento sportivo fanno giornate a massimo carico e poi altre con ritmi più bassi, è fondamentale”, suggerisce. Riposo naturalmente non vuol dire stare sdraiati sul divano, ma fare attività con un impatto minore a livello di fatica e impegno dei muscoli.

Photo by Victor Freitas from Pexels